Rozvolněná 60. léta přinesla vyšší počet případů rakoviny související s infekcí HPV
4. 2. 2009 | Tisková zpráva British Journal of Cancer
Podle nového výzkumu, který byl 4. února zveřejněn v odborném časopise British Journal of Cancer [1], se u britské poválečné generace silných populačních ročníků vyskytuje více případů rakoviny související s pohlavně přenosným virem HPV.
Ilustrační obrázek: depositphotos.com
Britští výzkumníci analyzovali údaje z Thames Cancer Registry (onkologický registr Londýna a okolí) a snažili se zjistit, jaký trend vykazují zhoubné nádory, které souvisejí s lidským papilomavirem (HPV) - tzn. rakovina řiti, vulvy, pochvy, děložního hrdla a penisu. U lidí, kteří se narodili ve 40. letech 20. století a později, byl pozorován nárůst incidence (výskytu) všech těchto onemocnění, s výjimkou rakoviny penisu a děložního čípku; největší vzestup byl pak zaznamenán u zhoubného nádoru řiti.
Nejpravděpodobnější příčinou tohoto vzestupu je změna sexuálního chování a tím i větší expozice viru HPV. Lidský papilomavirus (HPV) představuje běžnou infekci, která se mezi lidmi přenáší pohlavním stykem. Ve Velké Británii se někdy během svého života s virem HPV setkají až tři čtvrtiny lidí. Ve většině případů je virus z těla odstraněn přirozenou cestou, ale trvalá infekce může někdy způsobit, že se původně zdravé buňky zvrhnou v buňky nádorové.
U lidí narozených ve 40. letech 20. století vykazuje výskyt zhoubných nádorů řiti trvale rostoucí trend. U žen, které se narodily v 60. letech, je pozorován více než dvojnásobný počet případů (4,18 případů na 100 000 žen) než u mužů, kteří se narodili ve stejné době (1,71 / 100 000). U lidí narozených v první polovině 40. let tyto hodnoty činí pouze 1,19 / 100 000 (ženy) a 1,13 / 100 000 (muži).
Výskyt zhoubných nádorů pochvy se sice postupně snižuje, ale u žen narozených v 60. letech (0,82 / 100 000) je toto onemocnění dvakrát častější než u žen, které se narodily v první polovině 40. let (0,42 / 100 000). Podobný trend vykazují zhoubné nádory vulvy: z 1,65 případů na 100 000 žen narozených ve 40. letech toto číslo vzrostlo na 2,51 případů 100 000 žen narozených v 60. letech.
Rakovina děložního hrdla je nejčastějším typem ze všech uvedených zhoubných nádorů. Trvalý pokles výskytu tohoto typu rakoviny je připisován britskému národnímu programu cervikálního screeningu. Očekává se, že v příštích generacích počet případů rakoviny děložního hrdla ještě poklesne, neboť bude v hojné míře využíváno očkování proti HPV.
David Robinson, vedoucí výzkumného týmu z King's College London, podotknul: "Výsledky tohoto výzkumu jen částečně poodhalují, jak moc se zvýšil výskyt těchto typů rakoviny u poválečných generací. Zhoubné nádory řiti jsou dnes mnohem častější u žen než u mužů. Programy očkování proti HPV, ačkoli jsou zaměřeny primárně na prevenci rakoviny děložního čípku, tak možná pomohou snížit i výskyt zhoubných nádorů v těchto ostatních místech."
Dr. Lesley Walkerová, která působí v britské organizaci Cancer Research UK, poznamenala: "Lidé si musí uvědomit, že virus HPV se přenáší všemi způsoby pohlavního styku. Riziko, že budete viru vystaveni, lze snížit používáním kondomu. Tento výzkum také poukazuje na úspěch britského národního programu cervikálního screeningu, který dokázal dramaticky snížit výskyt rakoviny děložního čípku. Příští generace již budou mít výhodu očkování proti HPV, ale význam programu cervikálního screeningu se nemění: pouze pravidelnými prohlídkami lze odhalit i nepatrné změny, které by mohly vést ke vzniku rakoviny. Všechny ženy jsou zodpovědné za své vlastní zdraví a význam cervikálního screeningu by neměly podceňovat."
Tabulka 1: Věkově standardizovaná incidence (počet případů na 100 000 osob v populaci)
| Kohorta dle narození | 1930 | 1935 | 1940 | 1945 | 1950 | 1955 | 1960 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Hrdlo děložní | 8.80 | 7.64 | 8.28 | 8.29 | 8.72 | 9.05 | 7.52 |
| Řiť (m) | 0.97 | 0.92 | 1.13 | 1.46 | 1.65 | 1.81 | 1.71 |
| Řiť (ž) | 1.08 | 0.97 | 1.19 | 1.74 | 2.22 | 2.75 | 4.18 |
| Vulva | 1.64 | 1.51 | 1.65 | 1.45 | 1.72 | 2.23 | 2.25 |
| Pochva | 0.49 | 0.50 | 0.42 | 0.49 | 0.52 | 0.77 | 0.82 |
| Penis | 0.86 | 0.76 | 0.83 | 1.28 | 1.16 | 0.95 | 1.03 |
Reference
- Robinson D, Coupland V, Møller H. An analysis of temporal and generational trends in the incidence of anal and other HPV-related cancers in Southeast England. British Journal of Cancer 2009. doi: 10.1038/sj.bjc.6604871
Klíčová slova: rakovina děložního čípku, lidský papilomavirus, HPV
